シンスプリント

マラソン等の練習ですねが痛くなることはありませんか？

スネは（弁慶の泣き所）と呼ばれるくらい痛みに弱い骨です。ランニングなどの走り込み、または、急にたくさんの距離を走ることによってスネの内側が痛くなることをシンスプリントと呼んでいます。

シンスプリントは、古典的な病名であり、いくつもの解釈や診断がありますが、一般的には、スネ（脛骨）の内側が疲労して骨膜炎を起こしてしまう病気です。

シンスプリントの原因

シンスプリント発生のメカニズムには諸説あり、はっきりしたことは明らかになっていません。使いすぎが一番の原因ですが、その他に主な発生要因としては、次のようなものが挙げられます。

外的要因 – シューズや道路コンディションなど

• 硬いグランド
• タータンなどの反発力の強いグランド
• アスファルト
• かかとがすり減っているシューズ
• クッションが薄い中敷き

内的要因 – 扁平足やランニングフォームなど

• 負担のかかりやすいランニングフォーム
• 衝撃を受けやすい足の形（扁平足、回内足）
• 下肢の筋力不足
• 筋肉の柔軟性低下

疲労骨折との違い

シンスプリントのほかにもスポーツに伴ってすねの内側が痛くなるケガのひとつに、疲労骨折があります。痛む箇所もよく似ていていますが、治療方法が異なるので正確な判断が求められます。

シンスプリントの場合、痛みを感じる部分が約10cmと長く、半数近くは両足のすねに症状が出るのが特徴です。また、徐々に発生する下腿内側（主に脛骨内縁中1/3、目安として脛骨内踝より12～20cm上）の圧痛、運動時痛、腫張が主症状で、足屈筋の抵抗運動で痛みは増強します。

一方、疲労骨折の場合は、片方のみに発症するケースがほとんどで、5cm以下のピンポイントで痛みが発生します。

症状の程度

• Stage１：痛みはあるがウォームアップにより消失する
• Stage２：ウォームアップにより痛みが消失するが、スポーツ活動終了近くに痛む
• Stage３：日常活動に支障はないがスポーツ活動中、常に痛む
• Stage４：局所の痛みは常に存在して日常生活にも支障がある

一般的な治療

シンスプリントの治療は、基本、運動量など、考えられる上記の原因を制限します。

急性期は局所の安静（ランニングの休止）、アイシング（アイスマッサージも）、消炎鎮痛剤を用います。扁平足などの形態補正には足底板を用います。

これだけでは、なかなか良くならないのがシンスプリントです。学生さんなど部活で走り始めた比較的若い世代に多い病気なので、走りたくてウズウズしている人も少なくありません。

そんな時に早期回復の手助けとなるのが当院の治療です。

効果的治療

衝撃波

衝撃波は、生体に照射することで様々な治療効果があることがドイツの研究で発見されました。現在では外科的手術をすることなく腎臓結石を体外から粉砕する技術に応用されています。当院では、衝撃波の中でもラジアル・ショックウェーブ（Radial Shockwave）という安全性の高い低出力衝撃波を使って、急性期を過ぎた靭帯や、筋・筋膜、腱の治療をおこなうことで、早期回復を促します。

近年では、メジャーリーグで活躍している大谷翔平選手をはじめ、多くのスポーツ選手も取り入れている治療法です。

また、この治療の特徴として、患者様の痛みの感じ方に応じて治療出力を徐々に上げていくため、痛みに弱い方や小児の患者様へも使用しやすい特徴があります。

筋膜ストレッチ

シンスプリントになる人は、比較的姿勢の問題がついてまわります。もし、猫背もしくは、フォームが前のめりになっている場合は、シンスプリントの再発も少なくありません。また、ずっとグランドを周回している人の場合は、半身が疲労しやすく、背骨も緊張した筋肉に引っ張られて曲がったような状態になることがあります。このような姿勢が発病に関わっている時は、姿勢矯正もおすすめします。重心が体のセンターになるように矯正することによって、再発防止だけでなく、パフォーマンスの向上にもつながります。